Taller ECG

Más que una simple idea, es un Sueño.

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ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

Es la inscripción gráfica en un papel de la actividad eléctrica del corazón; una sístole y una diástole hacen un complejo electrocardiográfico. Los potenciales eléctricos pueden ser recogidos de la superficie corporal mediante electrodos, uno conectado al polo positivo, el otro al negativo del electrocardiógrafo. La posición de las derivaciones es la posición que guarda los electrodos, habitualmente se usan 12 derivaciones:

Las 3 derivaciones bipolares de miembros: Dl, D2, D3, 3 derivaciones unipolares: aVR, aVL, aVF. 6 derivaciones precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6

Cuando la señal eléctrica se acerca al polo positivo, se registra una onda positiva en el ECG y se registra una onda invertida. Colocación de las derivaciones bipolares en los miembros:

  • Dl: brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-).
  • D2: pierna izquierda (+) y brazo derecho (-).
  • D3: pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-).

Colocación de las 3 derivaciones unipolares en las extremidades

  • aVR brazo derecho(+) y la CTg(-).
  • aVL :brazo izquierdo(+) y la CTg(-).
  • VFpie izquierdo(+) y la CTg(-).

Colocación de los seis derivaciones precordiales.

  • V1: 4º espacio intercostal en el borde derecho del esternón.
  • V2: 4º espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
  • V3: punto medio entre V2 y V4.
  • V4: 5º espacio intercostal, a nivel de la línea media clavicular.
  • V5: línea axilar anterior, a la misma altura que V4.
  • V6: línea axilar media, al mismo nivel que V4.

En cada derivación, debe estandarizarse el registro, para leer rápidamente la amplitud de las ondas electrocardiográficas; la estandarización más empleada es de una onda de l0 mm corresponde a un voltaje de l mV. A) una onda de 5mm para l mV, cuando las ondas electrocardiograma resulta mayor que la anchura del papel. B) una onda de 20 mm de alto para l mV, cuando la amplitud es muy pequeña.

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GUÍA BÁSICA PARA LA INTERPRETACIÓN DEL  E.C.G.  NORMAL

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  1. Ritmo:

  • Sinusal: La onda P precede al QRS; la P mide 0.10, P-R 0.12-0.20, QRS 0.10 y la FC de 60 a 80 x’
  • Nodal: No hay P ni P-R. El QRS mide más de 0.l0. La FR es de 40-60 x’
  • Ventricular, idioventricular, de agónico o de rescate: El QRS mide más de 0.10. Su imagen parece extrasístole ventricular y la FC mide menos de 40 x’
  1. Frecuencia:

  • Existen dos formas para obtenerla. Una es exclusiva para arritmias y frecuencias cardiacas bajas (de menos de 40 x’:

La otra es más exacta:

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  1. Eje eléctrico (AQRS):

Como puntos de referencia se miden D1 y aVF. Se traza un sistema cartesiano de 2 líneas perpendiculares y a partir de 0º (ó las 3 H) en sentido de las manecillas del reloj se marcan los grados. Se marcan los valores de D1 en la línea horizontal y de AVF en la vertical. Se trazan líneas paralelas a los ejes en dichos valores y a partir del centro en el cruce de los ejes se traza una línea que coincida con los valores marcados. Se busca finalmente a cuantos grados equivale este punto:

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  1. Medidas:

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