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Tratado de Fisiología Médica de Arthur C. Guyton & John E. Hall. 12a edición. Versión original | ELSEVIER 2011, español.

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CONTENIDOS

UNIDAD I
Introducción a la fisiología: la célula
y la fisiología general
CAPÍTULO 1
Organización funcional del cuerpo humano
y control del «medio interno» 3
Las células como unidades vivas del cuerpo 3
Líquido extracelular: el «medio interno» 3
Mecanismos «homeostáticos» de los principales
sistemas funcionales 4
Sistemas de control del organismo 6
Resumen: automatismo del organismo 9
CAPÍTULO 2
La célula y sus funciones 11
Organización de la célula 11
Estructura física de la célula 12
Comparación entre la célula animal
y las formas de vida precelulares 17
Sistemas funcionales de la célula 18
Locomoción de las células 23
CAPÍTULO 3
Control genético de la síntesis proteica,
las funciones de la célula y la
reproducción celular 27
Genes en el núcleo celular 27
El código de ADN del núcleo celular se
transfiere al código de ARN en el citoplasma
celular: proceso de transcripción 30
Síntesis de otras sustancias en la célula 35
Control de la función génica y actividad
bioquímica de las células 35
El sistema genético de ADN también
controla la reproducción celular 37
Diferenciación celular 39
Apoptosis: muerte celular programada 40
Cáncer 40
UNIDAD II
Fisiología de la membrana, el nervio
y el músculo
CAPÍTULO 4
Transporte de sustancias a través de las
membranas celulares 45
La barrera lipídica y las proteínas
de transporte de la membrana celular 45
Difusión 46
«Transporte activo» de sustancias a través
de las membranas 52
CAPÍTULO 5
Potenciales de membrana y potenciales
de acción 57
Física básica de los potenciales de membrana 57
Medición del potencial de membrana 58
Potencial de membrana en reposo de los nervios 59
Potencial de acción nervioso 61
Funciones de otros iones durante
el potencial de acción 64
Propagación del potencial de acción 65
Restablecimiento de los gradientes iónicos
de sodio y potasio tras completarse los
potenciales de acción: la importancia del
metabolismo de la energía 65
Meseta en algunos potenciales de acción 66
Ritmicidad de algunos tejidos excitables:
descarga repetitiva 66
Características especiales de la transmisión
de señales en los troncos nerviosos 67
Excitación: el proceso de generación
del potencial de acción 68

Registro de potenciales de membrana
y potenciales de acción 69
CAPÍTULO 6
Contracción del músculo esquelético 71
Anatomía fisiológica del músculo esquelético 71
Mecanismo general de la contracción muscular 73
Mecanismo molecular de la contracción
muscular 74
Energética de la contracción muscular 78
Características de la contracción de todo
el músculo 79
CAPÍTULO 7
Excitación del músculo esquelético:
transmisión neuromuscular y acoplamiento
excitación-contracción 83
Transmisión de impulsos desde las terminaciones
nerviosas a las fibras del músculo esquelético:
la unión neuromuscular 83
Biología molecular de la formación
y liberación de acetilcolina 86
Fármacos que potencian o bloquean
la transmisión en la unión neuromuscular 86
Miastenia grave que causa parálisis muscular 86
Potencial de acción muscular 87
Acoplamiento excitación-contracción 88
CAPÍTULO 8
Excitación y contracción del músculo liso 91
Contracción del músculo liso 91
Control nervioso y hormonal de la
contracción del músculo liso 94
UNIDAD III
El corazón
CAPÍTULO 9
Músculo cardíaco: el corazón como bomba
y la función de las válvulas cardíacas 101
Fisiología del músculo cardíaco 101
El ciclo cardíaco 104
Relación de los tonos cardíacos con
el bombeo cardíaco 107
Generación de trabajo del corazón 108
Energía química necesaria para la
contracción cardíaca: la utilización
de oxígeno por el corazón 109
Regulación del bombeo cardíaco 110
CAPÍTULO 10
Excitación rítmica del corazón 115
Sistema de excitación especializado
y de conducción del corazón 115
Control de la excitación y la conducción
en el corazón 119
CAPÍTULO 11
Electrocardiograma normal 121
Características del electrocardiograma normal 121
Métodos de registro electrocardiográficos 123
Flujo de corriente alrededor del corazón
durante el ciclo cardíaco 123
Derivaciones electrocardiográficas 124
CAPÍTULO 12
Interpretación electrocardiográfica de las
anomalías del músculo cardíaco y el flujo
sanguíneo coronario: el análisis vectorial 129
Principios del análisis vectorial de
electrocardiogramas 129
Análisis vectorial del electrocardiograma normal 131
Eje eléctrico medio del complejo QRS
ventricular y su significado 134
Situaciones que provocan voltajes
anormales del complejo QRS 137
Patrones prolongados y extraños
del complejo QRS 137
Corriente de lesión 138
Anomalías de la onda T 142
CAPÍTULO 13
Arritmias cardíacas y su interpretación
electrocardiográfica 143
Ritmos sinusales anormales 143
Ritmos anormales derivados del bloqueo
de las señales cardíacas en el interior de
las vías de conducción intracardíacas 144
Extrasístoles 146
Taquicardia paroxística 148
Fibrilación ventricular 149
Fibrilación auricular 152
Aleteo auricular 152
Parada cardíaca 153
UNIDAD IV
La circulación
CAPÍTULO 14
Visión general de la circulación; biofísica
de la presión, el flujo y la resistencia 157
Características físicas de la circulación 157
Principios básicos de la función circulatoria 158

Interrelaciones entre la presión,
el flujo y la resistencia 159
CAPÍTULO 15
Distensibilidad vascular y funciones
de los sistemas arterial y venoso 167
Distensibilidad vascular 167
Pulsaciones de la presión arterial 168
Las venas y sus funciones 171
CAPÍTULO 16
La microcirculación y el sistema linfático:
intercambio de líquido capilar, líquido
intersticial y flujo linfático 177
Estructura de la microcirculación
y del sistema capilar 177
Flujo de sangre en los capilares: vasomotilidad 178
Intercambio de agua, nutrientes y otras
sustancias entre la sangre y el líquido
intersticial 179
Intersticio y líquido intersticial 180
La filtración de líquidos a través de los
capilares se encuentra determinada por
las presiones hidrostática y coloidosmótica
y por el coeficiente de filtración capilar 181
El sistema linfático 186
CAPÍTULO 17
Control local y humoral del flujo
sanguíneo por los tejidos 191
Control local del flujo sanguíneo en
respuesta a las necesidades tisulares 191
Mecanismos de control del flujo sanguíneo 191
Control humoral de la circulación 199
CAPÍTULO 18
Regulación nerviosa de la circulación
y control rápido de la presión arterial 201
Regulación nerviosa de la circulación 201
Función del sistema nervioso en el control
rápido de la presión arterial 204
Características especiales del control
nervioso de la presión arterial 209
CAPÍTULO 19
Función dominante de los riñones en el
control a largo plazo de la presión arterial
y en la hipertensión: el sistema integrado
de regulación de la presión arterial 213
Sistema de líquidos renal-corporal para
el control de la presión arterial 213
El sistema renina-angiotensina: su función
en el control de la presión arterial 220
Resumen del sistema con múltiples aspectos
integrados de regulación de la presión arterial 226
CAPÍTULO 20
Gasto cardíaco, retorno venoso
y su regulación 229
Valores normales del gasto cardíaco
en reposo y durante la actividad 229
Control del gasto cardíaco por el retorno
venoso: función del mecanismo de
Frank-Starling del corazón 229
Elevación y disminución patológica
del gasto cardíaco 232
Métodos para medir el gasto cardíaco 240
CAPÍTULO 21
Flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco
durante el ejercicio; la circulación
coronaria y la cardiopatía isquémica 243
Regulación del flujo sanguíneo en el músculo
esquelético en reposo y durante el ejercicio 243
Circulación coronaria 246
CAPÍTULO 22
Insuficiencia cardíaca 255
Dinámica circulatoria en la insuficiencia cardíaca 255
Insuficiencia cardíaca izquierda unilateral 259
Insuficiencia cardíaca de bajo gasto: shock
cardiógeno 259
Edema en los pacientes con
insuficiencia cardíaca 259
Reserva cardíaca 261
CAPÍTULO 23
Válvulas y tonos cardíacos; cardiopatías
valvulares y congénitas 265
Tonos cardíacos 265
Dinámica circulatoria anormal
en la cardiopatía valvular 268
Dinámica circulatoria anormal en las
cardiopatías congénitas 269
Uso de la circulación extracorpórea
durante la cirugía cardíaca 271
Hipertrofia del corazón en las cardiopatías
valvulares y congénitas 272
CAPÍTULO 24
Shock circulatorio y su tratamiento 273
Causas fisiológicas de shock 273
Shock provocado por hipovolemia:
shock hemorrágico 274
Shock neurógeno: aumento
de la capacidad vascular 279

Shock anafiláctico e histamínico 280
Shock séptico 280
Fisiología del tratamiento en el shock 280
Parada circulatoria 281
UNIDAD V
Los líquidos corporales y los riñones
CAPÍTULO 25
Los compartimientos del líquido corporal:
líquidos extracelular e intracelular; edema 285
La ingestión y la pérdida de líquido están
equilibradas durante las situaciones estables 285
Compartimientos del líquido corporal 286
Compartimiento del líquido extracelular 287
Volumen sanguíneo 287
Constituyentes de los líquidos extracelular
e intracelular 287
Medida de los volúmenes de líquido en los
diferentes compartimientos hídricos del
cuerpo: el principio de la dilución del indicador 287
Determinación de los volúmenes de
compartimientos líquidos específicos 289
Regulación del intercambio de líquido y del
equilibrio osmótico entre los líquidos
intracelular y extracelular 290
Principios básicos de la ósmosis y la
presión osmótica 290
El equilibrio osmótico se mantiene entre
los líquidos intracelular y extracelular 291
Volumen y osmolalidad de los líquidos
intracelular y extracelular en estados
anormales 292
Soluciones de glucosa y otras para la nutrición 294
Anomalías clínicas de la regulación del volumen
de líquido: hiponatremia e hipernatremia 294
Edema: exceso de líquido en los tejidos 296
Líquidos en los «espacios virtuales» del cuerpo 300
CAPÍTULO 26
Formación de la orina por los riñones:
I. Filtración glomerular, flujo sanguíneo
renal y su control 303
Múltiples funciones del riñón en la
homeostasis 303
Anatomía fisiológica de los riñones 304
Micción 307
Anatomía fisiológica de la vejiga 307
Transporte de orina desde el riñón hasta
los uréteres y la vejiga 308
Llenado de la vejiga y tono de la pared
vesical; la cistometrografía 309
Reflejo miccional 309
Anomalías de la micción 310
La formación de orina es resultado del
filtrado glomerular, la reabsorción tubular
y la secreción tubular 310
Filtrado glomerular: el primer paso para
la formación de orina 312
Determinantes del FG 314
Flujo sanguíneo renal 316
Control fisiológico de la filtración glomerular
y del flujo sanguíneo renal 317
Autorregulación del FG y del flujo
sanguíneo renal 319
CAPÍTULO 27
Formación de la orina por los riñones:
II. Reabsorción y secreción tubular 323
Reabsorción y secreción tubular renal 323
La reabsorción tubular comprende
mecanismos pasivos y activos 323
Reabsorción y secreción a lo largo
de diferentes partes de la nefrona 329
Regulación de la reabsorción tubular 334
Uso de los métodos de aclaramiento para
cuantificar la función renal 340
CAPÍTULO 28
Concentración y dilución de orina; regulación
de la osmolaridad del líquido extracelular
y de la concentración de sodio 345
Los riñones excretan un exceso de agua
mediante la formación de una orina diluida 345
Los riñones conservan agua excretando
una orina concentrada 347
Cuantificación de la concentración y dilución
renal de la orina: «agua libre» y aclaramientos
osmolares 353
Trastornos en la capacidad de concentrar
la orina 354
Control de la osmolaridad y de la concentración
de sodio del líquido extracelular 355
Sistema de retroalimentación
osmorreceptor-ADH 355
Importancia de la sed en el control de la
osmolaridad y la concentración de sodio
en el líquido extracelular 357
Mecanismo de apetito por sal para el control
de la concentración de sodio y el volumen del
líquido extracelular 360

CAPÍTULO 29
Regulación renal del potasio, el calcio, el
fosfato y el magnesio; integración de los
mecanismos renales para el control del
volumen sanguíneo y del volumen
del líquido extracelular 361
Regulación de la excreción y concentración
de potasio en el líquido extracelular 361
Control de la excreción renal de calcio y de
la concentración extracelular del ion calcio 367
Control de la excreción renal de magnesio y de
la concentración extracelular del ion magnesio 369
Integración de los mecanismos renales
de control del líquido extracelular 370
Importancia de la natriuresis por presión y de la
diuresis por presión en el mantenimiento
del equilibrio corporal del sodio y del líquido 371
Distribución del líquido extracelular entre los
espacios intersticiales y el sistema vascular 373
Los factores nerviosos y hormonales
aumentan la eficacia del control por
retroalimentación renal-líquido corporal 373
Respuestas integradas a los cambios en
la ingestión de sodio 376
Trastornos que dan lugar a aumentos grandes
del volumen sanguíneo y del volumen
del líquido extracelular 376
Trastornos que provocan un gran aumento
del volumen de líquido extracelular pero
con un volumen sanguíneo normal 377
CAPÍTULO 30
Regulación acidobásica 379
La concentración de H + está regulada
de una forma precisa 379
Ácidos y bases: su definición y significado 379
Defensas frente a los cambios en la concentración
de H + : amortiguadores, pulmones y riñones 380
Amortiguación de H + en los líquidos corporales 380
El sistema amortiguador del bicarbonato 381
El sistema amortiguador del fosfato 383
Las proteínas son amortiguadores
intracelulares importantes 383
Regulación respiratoria del equilibrio
acidobásico 384
Control renal del equilibrio acidobásico 385
Secreción de H + y reabsorción de HCO 3 – por
los túbulos renales 386
La combinación del exceso de H + con los
amortiguadores de fosfato y amoníaco
en el túbulo genera«nuevos» HCO 3 – 388
Cuantificación de la excreción acidobásica renal 390
Corrección renal de la acidosis: aumento de la
excreción de H + y adición de HCO 3 – al líquido
extracelular 391
Corrección renal de la alcalosis: menor secreción
tubular de H + y mayor excreción de HCO 3 – 392
Causas clínicas de los trastornos acidobásicos 392
Tratamiento de la acidosis o de la alcalosis 393
Medidas y análisis clínicos de los trastornos
acidobásicos 394
CAPÍTULO 31
Nefropatías y diuréticos 397
Los diuréticos y su mecanismo de acción 397
Nefropatías 399
Insuficiencia renal aguda 399
Insuficiencia renal crónica: una reducción
irreversible del número de nefronas funcionales 401
Trastornos tubulares específicos 408
Tratamiento de la insuficiencia renal mediante
trasplante o por diálisis con un riñón artificial 409
UNIDAD VI
Células sanguíneas, inmunidad
y coagulación sanguínea
CAPÍTULO 32
Eritrocitos, anemia y policitemia 413
Eritrocitos (hematíes) 413
Anemias 420
Policitemia 421
CAPÍTULO 33
Resistencia del organismo a la infección:
I. Leucocitos, granulocitos, sistema
monocitomacrofágico e inflamación 423
Leucocitos (células blancas sanguíneas) 423
Los neutrófilos y los macrófagos defienden
frente a la infección 425
Sistema monocitomacrofágico (sistema
reticuloendotelial) 426
Inflamación: participación de los neutrófilos
y los macrófagos 428
Eosinófilos 430
Basófilos 431
Leucopenia 431
Leucemias 431
CAPÍTULO 34
Resistencia del organismo a la infección:
II. Inmunidad y alergia. Inmunidad innata 433

Inmunidad adquirida (adaptativa) 433
Alergia e hipersensibilidad 443
CAPÍTULO 35
Grupos sanguíneos; transfusión; trasplante
de órganos y de tejidos 445
La antigenicidad provoca reacciones
inmunitarias en la sangre 445
Grupos sanguíneos O-A-B 445
Tipos sanguíneos Rh 447
Trasplante de tejidos y órganos 449
CAPÍTULO 36
Hemostasia y coagulación sanguínea 451
Acontecimientos en la hemostasia 451
Espasmo vascular 451
Mecanismo de la coagulación de la sangre 453
Enfermedades que causan hemorragia
excesiva en los seres humanos 457
Enfermedades tromboembólicas en
el ser humano 459
Anticoagulantes para uso clínico 459
Pruebas de coagulación sanguínea 460
UNIDAD VII
Respiración
CAPÍTULO 37
Ventilación pulmonar 465
Mecánica de la ventilación pulmonar 465
Volúmenes y capacidades pulmonares 469
El volumen respiratorio minuto equivale
a la frecuencia respiratoria multiplicada
por el volumen corriente 471
Ventilación alveolar 471
Funciones de las vías respiratorias 472
CAPÍTULO 38
Circulación pulmonar, edema pulmonar,
líquido pleural 477
Anatomía fisiológica del sistema circulatorio
pulmonar 477
Presiones en el sistema pulmonar 477
Volumen sanguíneo de los pulmones 478
Flujo sanguíneo a través de los pulmones
y su distribución 479
Efecto de los gradientes de presión hidrostática
de los pulmones sobre el flujo sanguíneo
pulmonar regional 479
Dinámica capilar pulmonar 481
Líquido en la cavidad pleural 483
CAPÍTULO 39
Principios físicos del intercambio gaseoso;
difusión de oxígeno y dióxido de carbono
a través de la membrana respiratoria 485
Física de la difusión gaseosa y presiones
parciales de gases 485
Las composiciones del aire alveolar y el aire
atmosférico son diferentes 487
Difusión de gases a través de la membrana
respiratoria 489
Efecto del cociente de ventilación-perfusión
sobre la concentración de gas alveolar 492
CAPÍTULO 40
Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
en la sangre y los líquidos tisulares 495
Transporte de oxígeno desde los pulmones
a los tejidos del organismo 495
Transporte del dióxido de carbono en la sangre 502
Cociente de intercambio respiratorio 504
CAPÍTULO 41
Regulación de la respiración 505
Centro respiratorio 505
Control químico de la respiración 507
Sistema de quimiorreceptores periféricos para
controlar la actividad respiratoria: función del
oxígeno en el control respiratorio 508
Regulación de la respiración durante el ejercicio 510
Otros factores que influyen en la respiración 512
CAPÍTULO 42
Insuficiencia respiratoria: fisiopatología,
diagnóstico, oxigenoterapia 515
Métodos útiles para estudiar las anomalías
respiratorias 515
Fisiopatología de algunas alteraciones
pulmonares concretas 517
Hipoxia y oxigenoterapia 520
Hipercapnia: exceso de dióxido de carbono
en los líquidos corporales 522
Respiración artificial 522
UNIDAD VIII
Fisiología de la aviación, el espacio
y el buceo en profundidad
CAPÍTULO 43
Fisiología de la aviación, las grandes
alturas y el espacio 527
Efectos de una presión de oxígeno baja
sobre el organismo 527

Efectos de las fuerzas de aceleración sobre el
organismo en la fisiología de la aviación
y el espacio 531
«Clima artificial» en las naves espaciales
selladas herméticamente 533
Ingravidez en el espacio 533
CAPÍTULO 44
Fisiología del buceo en profundidad
y otras situaciones hiperbáricas 535
Efecto de las presiones parciales elevadas
de gases individuales sobre el organismo 535
Submarinismo (equipo autónomo
de respiración subacuática) 539
Problemas fisiológicos especiales
en los submarinos 540
Oxigenoterapia hiperbárica 540
UNIDAD IX
El sistema nervioso: A. Principios
generales y fisiología de la sensibilidad
CAPÍTULO 45
Organización del sistema nervioso,
funciones básicas de las sinapsis
y neurotransmisores 543
Diseño general del sistema nervioso 543
Principales niveles de función del sistema
nervioso central 545
Comparación del sistema nervioso con
un ordenador 546
Sinapsis del sistema nervioso central 546
Algunas características especiales
de la transmisión sináptica 557
CAPÍTULO 46
Receptores sensitivos, circuitos
neuronales para el procesamiento
de la información 559
Tipos de receptores sensitivos y estímulos
que detectan 559
Transducción de estímulos sensitivos
en impulsos nerviosos 560
Fibras nerviosas que transmiten diferentes
tipos de señales y su clasificación fisiológica 563
Transmisión de señales de diferente
intensidad por los fascículos nerviosos:
sumación espacial y temporal 564
Transmisión y procesamiento de las
señales en grupos neuronales 564
Inestabilidad y estabilidad de los
circuitos neuronales 569
CAPÍTULO 47
Sensibilidades somáticas: I. Organización
general, las sensaciones táctil y posicional 571
Clasificación de las sensibilidades somáticas 571
Detección y transmisión de las
sensaciones táctiles 571
Vías sensitivas para la transmisión de señales
somáticas en el sistema nervioso central 573
Transmisión por el sistema de la
columna dorsal-lemnisco medial 573
Transmisión de señales sensitivas menos
esenciales por la vía anterolateral 580
Algunos aspectos especiales del
funcionamiento somatosensitivo 581
CAPÍTULO 48
Sensibilidades somáticas: II. Dolor,
cefalea y sensibilidad térmica 583
Tipos de dolor y sus cualidades: dolor
rápido y dolor lento 583
Receptores para el dolor y su estimulación 583
Vías dobles para la transmisión de las señales
de dolor en el sistema nervioso central 584
Sistema de supresión del dolor («analgesia»)
en el encéfalo y en la médula espinal 587
Dolor referido 588
Dolor visceral 588
Algunas alteraciones clínicas del dolor
y de otras sensibilidades somáticas 590
Cefalea 591
Sensibilidad térmica 592
UNIDAD X
El sistema nervioso: B. Los sentidos
especiales
CAPÍTULO 49
El ojo: I. Óptica de la visión 597
Principios físicos de la óptica 597
Óptica del ojo 600
El oftalmoscopio 605
Sistema humoral del ojo: líquido intraocular 606
CAPÍTULO 50
El ojo: II. Función receptora y nerviosa
de la retina 609
Anatomía y función de los elementos
estructurales de la retina 609
Fotoquímica de la visión 611
Visión en color 615

Función nerviosa de la retina 617
CAPÍTULO 51
El ojo: III. Neurofisiología central de la visión 623
Vías visuales 623
Organización y función de la corteza visual 624
Patrones neuronales de estimulación durante
el análisis de una imagen visual 626
Campos visuales; campimetría 627
Movimientos oculares y su control 627
Control autónomo de la acomodación
y de la apertura pupilar 631
CAPÍTULO 52
El sentido de la audición 633
La membrana timpánica y el sistema
de huesecillos 633
Cóclea 634
Mecanismos auditivos centrales 639
Alteraciones de la audición 642
CAPÍTULO 53
Los sentidos químicos: gusto y olfato 645
Sentido del gusto 645
Sentido del olfato 648
UNIDAD XI
El sistema nervioso: C. Neurofisiología
motora e integradora
CAPÍTULO 54
Funciones motoras de la médula espinal:
los reflejos medulares 655
Organización de la médula espinal para las
funciones motoras 655
Receptores sensitivos musculares (husos
musculares y órganos tendinosos de Golgi)
y sus funciones en el control muscular 657
Reflejo flexor y reflejos de retirada 661
Reflejo extensor cruzado 663
Inhibición e inervación recíprocas 663
Reflejos posturales y locomotores 663
Reflejo de rascado 664
Reflejos medulares que causan un espasmo
muscular 664
Reflejos autónomos de la médula espinal 665
Sección de la médula espinal y shock medular 665
CAPÍTULO 55
Control de la función motora por
la corteza y el tronco del encéfalo 667
Corteza motora y fascículo corticoespinal 667
Función del tronco del encéfalo en el
control de la función motora 673
Sensaciones vestibulares y mantenimiento
del equilibrio 674
Funciones de los núcleos del tronco del
encéfalo para el control de los movimientos
estereotipados subconscientes 678
CAPÍTULO 56
Contribuciones del cerebelo y los ganglios
basales al control motor global 681
El cerebelo y sus funciones motoras 681
Ganglios basales: sus funciones motoras 690
Integración de las numerosas partes
del sistema de control motor total 694
CAPÍTULO 57
Corteza cerebral, funciones intelectuales
del cerebro, aprendizaje y memoria 697
Anatomía fisiológica de la corteza cerebral 697
Funciones cumplidas por áreas
corticales específicas 698
Función del cerebro en la comunicación:
recepción y emisión del lenguaje 703
Función del cuerpo calloso y de la comisura
anterior para transmitir los pensamientos,
recuerdos, aprendizaje y otros tipos de
información entre los dos hemisferios cerebrales 704
Pensamientos, conciencia y memoria 705
CAPÍTULO 58
Mecanismos encefálicos del
comportamiento y la motivación:
el sistema límbico y el hipotálamo 711
Sistemas activadores-impulsores del encéfalo 711
Sistema límbico 714
Anatomía funcional del sistema límbico;
posición clave del hipotálamo 714
El hipotálamo, centro de control
importante del sistema límbico 715
Funciones específicas de otros componentes
del sistema límbico 718
CAPÍTULO 59
Estados de actividad cerebral: sueño,
ondas cerebrales, epilepsia, psicosis 721
Sueño 721
Epilepsia 725
Comportamiento psicótico y demencia: funciones
de los sistemas neurotransmisores específicos 726
Esquizofrenia: posible funcionamiento
excesivo de parte del sistema dopaminérgico 727

CAPÍTULO 60
El sistema nervioso autónomo
y la médula suprarrenal 729
Organización general del sistema nervioso
autónomo 729
Características básicas del funcionamiento
simpático y parasimpático 731
Reflejos autónomos 737
Estimulación de órganos aislados en ciertos
casos y estimulación masiva en otros por parte
de los sistemas simpático y parasimpático 738
Farmacología del sistema nervioso autónomo 739
CAPÍTULO 61
Flujo sanguíneo cerebral, líquido
cefalorraquídeo y metabolismo cerebral 743
Flujo sanguíneo cerebral 743
Sistema del líquido cefalorraquídeo 746
Metabolismo cerebral 749
UNIDAD XII
Fisiología gastrointestinal
CAPÍTULO 62
Principios generales de la función
gastrointestinal: motilidad, control
nervioso y circulación sanguínea 753
Principios generales de la motilidad
gastrointestinal 753
Control nervioso de la función gastrointestinal:
sistema nervioso entérico 755
Tipos funcionales de movimientos en
el tubo digestivo 759
Flujo sanguíneo gastrointestinal: «circulación
esplácnica» 759
CAPÍTULO 63
Propulsión y mezcla de los alimentos
en el tubo digestivo 763
Ingestión de alimentos 763
Funciones motoras del estómago 765
Movimientos del intestino delgado 768
Movimientos del colon 770
Otros reflejos autónomos que influyen
en la actividad intestinal 772
CAPÍTULO 64
Funciones secretoras del tubo digestivo 773
Principios generales de la secreción
del tubo digestivo 773
Secreción de saliva 775
Secreción esofágica 776
Secreción gástrica 777
Secreción pancreática 780
Secreción de bilis por el hígado; funciones
del árbol biliar 783
Secreciones del intestino delgado 786
Secreción de moco en el intestino grueso 787
CAPÍTULO 65
Digestión y absorción en el tubo digestivo 789
Digestión de los diversos alimentos
mediante hidrólisis 789
Principios básicos de la absorción
gastrointestinal 793
Absorción en el intestino delgado 794
Absorción en el intestino grueso:
formación de heces 797
CAPÍTULO 66
Fisiología de los trastornos gastrointestinales 799
Trastornos de la deglución y del esófago 799
Trastornos del estómago 799
Trastornos del intestino delgado 801
Trastornos del intestino grueso 802
Trastornos generales del tubo digestivo 803
UNIDAD XIII
Metabolismo y regulación
de la temperatura
CAPÍTULO 67
Metabolismo de los hidratos de carbono
y formación del trifosfato de adenosina 809
Importancia capital de la glucosa en
el metabolismo de los hidratos de carbono 810
Transporte de la glucosa a través de
la membrana celular 810
El glucógeno se almacena en el hígado
y músculo 811
Liberación de la energía de la glucosa
por la vía glucolítica 812
Liberación de energía a partir de la glucosa
por la vía de la pentosa fosfato 816
Formación de hidratos de carbono a partir de
las proteínas y de las grasas: «gluconeogenia» 817
Glucosa sanguínea 817
CAPÍTULO 68
Metabolismo de los lípidos 819
Transporte de los lípidos en los líquidos
corporales 819

Depósitos de grasa 821
Uso energético de los triglicéridos:
formación de trifosfato de adenosina 822
Regulación de la liberación energética a
partir de los triglicéridos 825
Fosfolípidos y colesterol 826
Aterosclerosis 827
CAPÍTULO 69
Metabolismo de las proteínas 831
Propiedades básicas 831
Transporte y almacenamiento
de los aminoácidos 831
Funciones de las proteínas plasmáticas 833
Regulación hormonal del metabolismo proteico 835
CAPÍTULO 70
El hígado como órgano 837
Anatomía fisiológica del hígado 837
Los sistemas vascular y linfático del hígado 837
Funciones metabólicas del hígado 839
Medición de la bilirrubina en la bilis como
herramienta clínico-diagnóstica 840
CAPÍTULO 71
Equilibrio energético; regulación prandial;
obesidad y ayuno; vitaminas y minerales 843
Existe, en condiciones estacionarias, un
equilibrio entre las entradas y salidas energéticas 843
Equilibrio dietético 843
Regulación de la ingestión de alimentos
y la conservación de energía 845
Obesidad 850
Inanición, anorexia y caquexia 851
Ayuno 852
Vitaminas 852
Metabolismo mineral 855
CAPÍTULO 72
Energética y metabolismo 859
Las funciones del trifosfato de adenosina
como «divisa energética» del metabolismo 859
Control de la liberación energética celular 861
Tasa metabólica 862
Metabolismo energético y factores
que modifican las salidas energéticas 863
CAPÍTULO 73
Regulación de la temperatura corporal
y fiebre 867
Temperatura normal del organismo 867
La temperatura corporal se regula por el equilibrio
entre la producción y la pérdida de calor 867
Regulación de la temperatura corporal:
importancia del hipotálamo 871
Alteraciones de la regulación térmica corporal 875
UNIDAD XIV
Endocrinología y reproducción
CAPÍTULO 74
Introducción a la endocrinología 881
Coordinación de las funciones corporales por
mensajeros químicos 881
Estructura química y síntesis de las hormonas 881
Secreción, transporte y aclaramiento de las
hormonas de la sangre 884
Mecanismos de acción de las hormonas 886
Determinación de las concentraciones
hormonales en la sangre 891
CAPÍTULO 75
Hormonas hipofisarias y su control
por el hipotálamo 895
La hipófisis y su relación con el hipotálamo 895
El hipotálamo controla la secreción hipofisaria 897
Funciones fisiológicas de la hormona del
crecimiento 898
La neurohipófisis y su relación con
el hipotálamo 904
CAPÍTULO 76
Hormonas metabólicas tiroideas 907
Síntesis y secreción de las hormonas
metabólicas tiroideas 907
Funciones fisiológicas de las hormonas tiroideas 910
Regulación de la secreción de hormonas tiroideas 914
Enfermedades del tiroides 916
CAPÍTULO 77
Hormonas corticosuprarrenales 921
Síntesis y secreción de hormonas
corticosuprarrenales 921
Funciones de los mineralocorticoides:
aldosterona 924
Funciones de los glucocorticoides 928
Andrógenos suprarrenales 934
Anomalías de la secreción corticosuprarrenal 934
CAPÍTULO 78
Insulina, glucagón y diabetes mellitus 939
La insulina y sus efectos metabólicos 939

El glucagón y sus funciones 947
La somatostatina inhibe la secreción
de glucagón e insulina 949
Resumen de la regulación de la glucemia 949
Diabetes mellitus 950
CAPÍTULO 79
Hormona paratiroidea, calcitonina,
metabolismo del calcio y el fosfato,
vitamina D, huesos y dientes 955
Sinopsis de la regulación del calcio y el
fosfato en el líquido extracelular y el plasma 955
El hueso y su relación con el calcio
y el fosfato extracelulares 957
Vitamina D 960
Hormona paratiroidea 962
Calcitonina 966
Resumen del control de la concentración
de iones calcio 966
Fisiopatología de la hormona paratiroidea,
la vitamina D y las enfermedades óseas 967
Fisiología de los dientes 969
CAPÍTULO 80
Funciones reproductoras y hormonales
masculinas (y función de la glándula pineal) 973
Anatomía fisiológica de los órganos sexuales
masculinos 973
Espermatogenia 973
Acto sexual masculino 978
Testosterona y otras hormonas masculinas 979
Anomalías de la función sexual masculina 984
Disfunción eréctil 985
Glándula pineal: su función en el control de la
fertilidad estacional de algunos animales 986
CAPÍTULO 81
Fisiología femenina antes del embarazo
y hormonas femeninas 987
Anatomía fisiológica de los órganos sexuales
femeninos 987
Sistema hormonal femenino 987
Ciclo ovárico mensual; función de
las hormonas gonadótropas 988
Funciones de las hormonas ováricas:
estradiol y progesterona 991
Regulación del ritmo mensual femenino:
interrelación entre las hormonas ováricas
e hipotalámico-hipofisarias 996
Anomalías de la secreción por los ovarios 999
Acto sexual femenino 1000
Fertilidad femenina 1000
CAPÍTULO 82
Embarazo y lactancia 1003
Maduración y fecundación del óvulo 1003
Nutrición inicial del embrión 1005
Función de la placenta 1005
Factores hormonales en el embarazo 1007
Respuesta del organismo materno
al embarazo 1009
Parto 1011
Lactancia 1014
CAPÍTULO 83
Fisiología fetal y neonatal 1019
Crecimiento y desarrollo funcional del feto 1019
Desarrollo de los sistemas orgánicos 1019
Adaptaciones del neonato a la vida
extrauterina 1021
Problemas funcionales especiales
en el neonato 1023
Problemas especiales de la prematuridad 1026
Crecimiento y desarrollo del niño 1027
UNIDAD XV
Fisiología deportiva
CAPÍTULO 84
Fisiología deportiva 1031
Los músculos en el ejercicio 1031
Respiración durante el ejercicio 1036
Aparato cardiovascular durante el ejercicio 1038
Calor corporal durante el ejercicio 1040
Líquidos corporales y sal durante el ejercicio 1040
Fármacos y deportistas 1040
La buena forma física prolonga la vida 1041
Índice alfabético 1043

10 thoughts on “Tratado de Fisiología Médica”

  1. Gran portal, estaba por comprar un par de libros y
    los encontré aquí y uno de ello (patologia de Robbins)
    en su versión original. Excelente.
    Muchas Gracias.

  2. Madre mía!!!!! no puedo creer que encontré este libro en su versión original no escaneada! Lo busque durante meses y estuve a punto de gastar mas de 100 dólares en la tienda de e-books de Amazon para conseguirlo el año pasado.
    Enserio no tienen idea de lo feliz que me han hecho! Una gran contribución para mi y para muchos mas!

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