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SÍNDROME DEL MIEMBRO FANTASMA

El síndrome del miembro fantasma es una condición en la que una persona que ha sufrido una amputación sigue experimentando sensaciones en el miembro que ya no está presente. Estas sensaciones pueden incluir dolor, picazón, hormigueo, y otras percepciones que parecen provenir del miembro amputado.

CAUSAS DEL SÍNDROME DEL MIEMBRO FANTASMA

La causa exacta del síndrome del miembro fantasma no se conoce completamente. Se cree que está relacionado con la reorganización del cerebro después de la amputación. El cerebro sigue teniendo una representación del miembro amputado y, en ausencia de señales sensoriales correctivas, genera sensaciones por sí mismo.

SÍNTOMAS

Los síntomas pueden variar ampliamente, pero comúnmente incluyen:

  • Dolor ardiente
  • Sensación de pinzamiento o pellizco
  • Picazón
  • Hormigueo
  • Sensaciones de apuñalamiento o retorcimiento.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DEL MIEMBRO FANTASMA

El tratamiento del dolor del miembro fantasma puede ser desafiante y a menudo requiere un enfoque multifacético. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Medicamentos
    • Antidepresivos: Utilizados en dosis bajas para el dolor.
    • Anticonvulsivos: Para controlar el dolor neuropático.
    • Opiáceos: Como la morfina, para el dolor severo.
    • Clonidina: Para el dolor generado en el cerebro.
    • Baclofeno: Relajante muscular para el dolor por daño nervioso.
  • Tratamientos no farmacológicos
    • Terapia de espejo: Utiliza la imagen reflejada del miembro sano para aliviar el dolor.
    • Acupuntura
    • Masaje del muñón
    • Biofeedback
    • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
    • Neuroestimulación
    • Estimulación de la médula espinal

INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

El síndrome afecta entre el 50% y el 80% de las personas amputadas. La incidencia puede variar debido a la falta de una definición unificada y porque algunos pacientes no reportan el dolor por temor a ser estigmatizados. Factores como el dolor preamputación, la etiología y el nivel de la amputación pueden influir en su aparición.

En resumen, el síndrome del miembro fantasma es una condición compleja que requiere un enfoque de tratamiento integral, combinando terapias farmacológicas y no farmacológicas para manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.



REFERENCIA

Angarita, M. A. M., Villa, S. C., Ribero, O. F. G., García, R. G., & Sieger, F. A. S. (2014). Fisiopatología y tratamiento del dolor de miembro fantasma. Colombian Journal Of Anesthesiology/Revista Colombiana de AnestesiologíA/Revista Colombiana de Anestesiologia, 42(1), 40-46. https://doi.org/10.1016/j.rca.2013.09.012

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Flor, H., Nikolajsen, L., & Staehelin Jensen, T. (2006). Phantom limb pain: a case of maladaptive CNS plasticity? Nature Reviews Neuroscience, 7(11), 873–881. doi:10.1038/nrn1991 


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