GabeLas ectoparasitosis son enfermedades cutáneas causadas por parásitos externos como piojos, ácaros, pulgas y garrapatas. Representan un problema de salud común en diversas regiones del mundo y pueden afectar a personas de todas las edades. Su diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones y la diseminación en comunidades.
Principales Ectoparasitosis
1. Pediculosis
Etiología: Pediculus humanus capitis (piojo de la cabeza), Pediculus humanus corporis (piojo del cuerpo) y Pthirus pubis (piojo del pubis).
Clínica: Prurito intenso, excoriaciones, líneas de rascado y presencia de liendres adheridas a la base del cabello o en la ropa.
Diagnóstico: Observación directa del parásito y liendres con lupa o dermatoscopio.
Tratamiento: Permetrina 1% en loción o champú, ivermectina oral en casos resistentes y medidas de higiene personal y ambiental.
2. Escabiosis (Sarna)
Etiología: Sarcoptes scabiei var. hominis.
Clínica: Prurito nocturno intenso, lesiones papulo-vesiculosas, surcos acarinos en espacios interdigitales, genitales y axilas.
Diagnóstico: Identificación del ácaro, huevos o heces en raspado cutáneo bajo microscopía.
Tratamiento: Permetrina 5% tópica, ivermectina oral en casos extensos o refractarios, junto con desinfección de ropa y ropa de cama.
3. Tungiasis (Infestación por pulga de arena)
Etiología: Tunga penetrans.
Clínica: Pápulas inflamatorias pruriginosas con centro negro, ubicadas en pies y manos, con posibilidad de sobreinfección bacteriana.
Diagnóstico: Observación clínica y dermatoscopia.
Tratamiento: Extracción mecánica bajo condiciones asépticas, aplicación de antibacterianos tópicos y profilaxis con ivermectina en brotes endémicos.
4. Enfermedad de Lyme (Borreliosis)
Etiología: Borrelia burgdorferi, transmitida por la garrapata Ixodes scapularis.
Clínica: Eritema migrans en la fase inicial, seguido de manifestaciones neurológicas, musculoesqueléticas y cardiovasculares en estadios avanzados.
Diagnóstico: Serología (ELISA y Western blot), PCR en casos específicos.
Tratamiento: Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 10-21 días o amoxicilina en embarazadas y niños.
Diagnóstico Diferencial
Las ectoparasitosis pueden confundirse con dermatitis atópica, infecciones micóticas, urticaria y otras dermatosis inflamatorias. Se recomienda la correlación clínico-epidemiológica y el uso de herramientas como la dermatoscopía o microscopia de raspado cutáneo para una identificación precisa.
Prevención y Control
- Higiene personal y del entorno.
- Tratamiento simultáneo de contactos cercanos.
- Ropa y sábanas lavadas con agua caliente.
- Uso de repelentes en áreas endémicas.
- Educación en salud pública sobre la transmisión y manejo adecuado.
Conclusión
Las ectoparasitosis son entidades clínicas frecuentes que requieren un enfoque integral para su diagnóstico y manejo. La correcta identificación del agente causal y el tratamiento oportuno son clave para reducir su impacto en la salud pública y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Referencias y Recursos Adicionales
- CDC (Centers for Disease Control and Prevention): https://www.cdc.gov/parasites/
- WHO (World Health Organization): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/vector-borne-diseases
- Guidelines de tratamiento de la OMS: https://www.who.int/publications
