GabeLa Prueba de Evaluación del EPOC (COPD Assessment Test, CAT) es una herramienta validada y recomendada por la Iniciativa GOLD que permite evaluar el impacto sintomático de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre la vida diaria del paciente. Su utilidad abarca tanto el diagnóstico como el seguimiento y ajuste terapéutico.
¿Qué es el CAT?
El CAT es un cuestionario autoadministrado de 8 preguntas, diseñado para valorar los síntomas respiratorios y su efecto en la funcionalidad y bienestar del paciente.
Cada ítem se califica de 0 (sin afectación) a 5 (afectación severa), con un puntaje total entre 0 y 40.
Aspectos evaluados:
- Frecuencia de la tos
- Cantidad de flema
- Opresión en el pecho
- Dificultad para subir pendientes
- Limitación en actividades domésticas
- Confianza al salir
- Calidad del sueño
- Energía o vitalidad
Interpretación clínica del CAT
| Puntaje total | Grado de impacto | Implicación clínica |
|---|---|---|
| 0–10 | Bajo | Control adecuado. Considerar seguimiento periódico. |
| 11–20 | Moderado | Iniciar o ajustar tratamiento farmacológico. Educación del paciente. |
| 21–30 | Alto | Evaluar tratamiento combinado. Reforzar intervenciones no farmacológicas. |
| 31–40 | Muy alto | Riesgo elevado de exacerbaciones. Referencia a neumología y evaluación integral. |
Una variación ≥2 puntos es clínicamente significativa, útil para valorar la respuesta a tratamientos o empeoramiento.
Plantilla descargable del CAT en español 📄
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Este documento se puede imprimir y utilizar directamente en la consulta médica o telemedicina.
Aplicaciones clínicas
- Clasificación de pacientes según la guía GOLD 2023 (≥10 puntos indica paciente sintomático)
- Herramienta objetiva de seguimiento y control
- Evaluación complementaria en programas de rehabilitación pulmonar
- Útil en el contexto de atención primaria, medicina interna y neumología
Perlas clínicas 🩺
- Es sensible a cambios clínicos: ideal para valorar respuesta al tratamiento.
- Requiere <2 minutos para aplicarse y puede ser autoadministrado.
- Es un complemento ideal a la espirometría, no un sustituto.
Ejemplo de caso clínico
Paciente femenino de 72 años con EPOC moderado. En primera consulta CAT: 24. Se inicia tiotropio y se dan indicaciones sobre ejercicio y cese tabáquico. En seguimiento a 6 semanas: CAT: 16. Se evidencia mejoría clínica, aunque persisten limitaciones funcionales. Se ajusta tratamiento e inicia programa de rehabilitación pulmonar.
Recursos y referencias
📘 Guía GOLD 2023
https://goldcopd.org
📄 Cuestionario CAT en español (PDF):
https://www.catestonline.org/images/pdfs/CAT_Spanish.pdf
📚 Literatura científica:
- Jones PW, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009;34(3):648–654. DOI: 10.1183/09031936.00102509
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD – 2023 Update.
