GabeLa mnemotecnia SIPOS es una herramienta útil para recordar las principales causas de hiponatremia, un trastorno electrolítico frecuente en la práctica clínica. La hiponatremia puede tener múltiples etiologías y su identificación es clave para un manejo adecuado.
SIPOS: Causas principales de hiponatremia
✅ S – Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH):
- Exceso de secreción de hormona antidiurética (ADH), que provoca retención de agua y dilución del sodio.
- Asociado a patologías como tumores pulmonares (cáncer de pulmón de células pequeñas), enfermedades pulmonares y neurológicas.
✅ I – Insuficiencia renal:
- El riñón pierde la capacidad de excretar agua libre, favoreciendo la dilución del sodio.
- Se observa en insuficiencia renal crónica avanzada.
✅ P – Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarrea):
- La pérdida de sodio por vómitos y diarrea intensa genera hiponatremia hipovolémica.
- Puede asociarse a hipovolemia y activación de mecanismos compensatorios que agravan la retención de agua.
✅ O – Overload o exceso de líquidos (sobrecarga hídrica):
- Administración excesiva de soluciones hipotónicas o líquidos libres.
- Se observa en pacientes con enfermedad renal, cirrosis o insuficiencia cardíaca.
✅ S – Síndrome nefrótico o insuficiencia cardíaca:
- La hipoalbuminemia y la retención de líquidos favorecen la hiponatremia por dilución.
- En insuficiencia cardíaca, el bajo gasto estimula la liberación de ADH y renina-angiotensina, lo que perpetúa la retención hídrica.
Importancia clínica de la hiponatremia
La hiponatremia puede presentarse de forma leve o severa, con síntomas que van desde cefalea y letargo hasta convulsiones y coma. Su manejo depende de la causa subyacente y del grado de hiponatremia, requiriendo en algunos casos restricción hídrica, solución salina hipertónica o tratamiento específico según la etiología.
Conclusión
La mnemotecnia SIPOS permite recordar de manera rápida y efectiva las principales causas de hiponatremia. Su aplicación en la práctica clínica facilita el enfoque diagnóstico y terapéutico de este trastorno electrolítico frecuente.
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Referencias y enlaces de interés:
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- Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013;126(10 Suppl 1):S1-S42. DOI:10.1016/j.amjmed.2013.07.006
- Sterns RH. The management of symptomatic hyponatremia. N Engl J Med. 2018;378:55-65. DOI:10.1056/NEJMcp1708982
