GabrielUna colecistectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de la vesícula biliar, un órgano en forma de pera ubicado debajo del hígado que almacena y libera bilis para ayudar en la digestión de grasas. La colecistectomía se realiza para tratar diversas afecciones, como cáncer de vesícula biliar, colelitiasis (cálculos biliares), coledocolitiasis (cálculos biliares dentro del conducto biliar), colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), y pancreatitis (inflamación del páncreas).
Existen diferentes tipos de colecistectomías, incluyendo la colecistectomía simple, la colecistectomía abierta, y la colecistectomía laparoscópica.
La colecistectomía simple implica la extirpación de la vesícula biliar y parte del tejido circundante, y se utiliza en casos de cánceres en etapa temprana o de problemas no cancerosos. La colecistectomía abierta se realiza a través de una incisión grande en el abdomen, mientras que la colecistectomía laparoscópica se realiza a través de varias incisiones pequeñas, utilizando un laparoscopio para visualizar y extirpar la vesícula biliar.
La colecistectomía laparoscópica es el método preferido en la mayoría de los casos, ya que es menos invasiva y permite una recuperación más rápida. La mayoría de los pacientes que se someten a una colecistectomía laparoscópica pueden regresar a casa el mismo día de la cirugía. Sin embargo, en casos de cáncer de vesícula biliar o cuando la vesícula biliar está muy inflamada, infectada o alberga cálculos grandes, puede ser necesaria una colecistectomía abierta.
Después de la cirugía, los pacientes pueden experimentar cambios en los hábitos intestinales, como deposiciones blandas ocasionales, pero estos síntomas generalmente se resuelven con el tiempo. Los pacientes deben informar al equipo de atención médica sobre cualquier cambio en los hábitos intestinales o nuevos síntomas después del procedimiento. La rapidez con la que los pacientes pueden reanudar las actividades normales después de una colecistectomía depende del procedimiento y de la salud general del paciente.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UNA COLECISTECTOMÍA?
Los riesgos de una colecistectomía pueden incluir:
- Lesión de los conductos biliares: La lesión de los conductos biliares es uno de los riesgos más graves. Puede ocurrir durante la cirugía y puede causar daño permanente a los conductos que transportan la bilis desde el hígado al intestino delgado. La lesión puede ser causada por un corte o una perforación accidental de los conductos, lo que puede resultar en una fuga de bilis en el abdomen.
- Sangrado: El sangrado es un riesgo común de cualquier cirugía. El sangrado puede ocurrir durante o después de la cirugía y puede requerir una transfusión de sangre o una reintervención para controlarlo.
- Infección: La infección es otro riesgo común de cualquier cirugía. La infección puede ocurrir en el sitio de la incisión o en el abdomen y puede requerir antibióticos o una reintervención para controlarla.
- Reacción a la anestesia: La reacción a la anestesia es un riesgo de cualquier cirugía. La anestesia puede causar reacciones alérgicas, problemas respiratorios o cardiovasculares, aunque estos riesgos son generalmente bajos.
- Conversión a cirugía abierta: En algunos casos, la colecistectomía laparoscópica puede convertirse en una cirugía abierta si el cirujano encuentra complicaciones durante la cirugía. La conversión a cirugía abierta puede aumentar el riesgo de complicaciones y el tiempo de recuperación.
- Dolor postoperatorio: El dolor postoperatorio es un riesgo común de cualquier cirugía. El dolor puede ser manejado con medicamentos, pero en algunos casos puede ser intenso o prolongado.
- Estancia hospitalaria prolongada: La estancia hospitalaria después de una colecistectomía puede ser más larga de lo esperado si se producen complicaciones durante o después de la cirugía. Las complicaciones pueden incluir infección, sangrado, lesión de los conductos biliares, o reacciones a la anestesia.
- Lesión del hígado o del intestino delgado: La lesión del hígado o del intestino delgado es un riesgo, aunque es relativamente raro. La lesión puede ser causada por un corte o una perforación accidental durante la cirugía.
- Trombosis venosa profunda: La trombosis venosa profunda es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda de la pierna. Es un riesgo de cualquier cirugía, y la colecistectomía no es una excepción.
- Embolia pulmonar: La embolia pulmonar es una complicación grave que puede ocurrir cuando un coágulo de sangre viaja desde la pierna al pulmón. Es un riesgo de cualquier cirugía, y la colecistectomía no es una excepción.
Los riesgos de colecistectomía varían según la salud general del paciente, la gravedad de la enfermedad y el tipo de cirugía que se realiza. Los pacientes deben hablar con su cirujano sobre los riesgos y beneficios de la cirugía antes de tomar una decisión.
¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DE UNA COLECISTECTOMÍA SE PUEDEN RETOMAR LAS ACTIVIDADES NORMALES?
Tras una colecistectomía, la mayoría de los pacientes pueden regresar a trabajar a siete días del procedimiento laparoscópico, aunque depende de su empleo. Los pacientes con trabajos administrativos o de escritorio usualmente retornan en pocos días, mientras los que tienen trabajos manuales o que tienen que levantar objetos pesados pueden demorarse más tiempo. Las personas que se someten a una colecistectomía laparoscópica pueden volver a trabajar en cuestión de días, mientras que las personas que se someten a una colecistectomía abierta pueden necesitar una semana o más para recuperarse lo suficiente. La rapidez con la que se puedan reanudar las actividades normales después de una colecistectomía depende del procedimiento que se haya realizado.
REFERENCIAS
Colecistectomía (cirugía de extracción de la vesícula) – Mayo Clinic. (2023, 30 diciembre). https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/cholecystectomy/about/pac-20384818
Meriño, L. E. Q., Brizuela, Y. E., Agüero, M. H., Ferrales, Y. F., & Román, G. C. (2020, 14 abril). Factores epidemiológicos en la conversión de la colecistectomía videolaparoscópica. Quiroga Meriño | Revista Cubana de Medicina Militar. https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/515/495
SAGES – Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. (2015, 26 septiembre). Colecistectomía laparoscópica (Extracción de vesícula biliar): información para el paciente de SAGES. SAGES. https://www.sages.org/publications/patient-information/informacion-para-el-paciente-colecistectomia-laparoscopia/
Alta tras extirpación laparoscópica de la vesícula biliar: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000117.htm
