GabrielLa encefalopatía hepática se debe clasificar y describir de acuerdo con los siguientes cuatro factores:
a) Etiología
- Tipo A: relacionado con insuficiencia hepática aguda.
- Tipo B: relacionado con la presencia de un cortocircuito portosistémico.
- Tipo C: relacionado con cirrosis hepática.
b) Gravedad de los síntomas de encefalopatía hepática
- Sin alteraciones: ausencia de manifestaciones clínicas evidentes; pruebas neuropsicométricas normales.
- Mínima: sin manifestaciones clínicas, con alteraciones de las pruebas neuropsicométricas.
- Grado I de West Haven: euforia, desatención, inversión del ciclo sueño-vigilia. Manifiesta (visible): con manifestaciones clínicas evidentes.
- Grado II de West Haven: apatía, desorientación, asterixis, letargia, dispraxia o comportamiento inapropiado.
- Grado III de West Haven: somnolencia o estupor, confusión, desorientación marcada.
- Grado IV de West Haven: coma.
c) Evolución en el tiempo
- Episódica.
- Recurrente: episodios de EH que ocurren en un intervalo de tiempo menor de seis meses.
- Persistente: alteraciones que están siempre presentes; son posibles las exacerbaciones.
d) Factores precipitantes
- No precipitada (no inducida): sin factor precipitante documentado.
- Precipitada (inducida): se debe especificar el factor precipitante, como sangrado de tubo digestivo, alteraciones electrolíticas, estreñimiento, entre otros.
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