GabeLas lesiones secundarias en dermatología se desarrollan a partir de lesiones primarias debido a factores externos o a la evolución de la enfermedad cutánea. Su reconocimiento es clave para el diagnóstico diferencial y el abordaje terapéutico adecuado.
Clasificación de las Lesiones Secundarias
Las lesiones secundarias pueden dividirse en aquellas que implican pérdida de tejido y aquellas que resultan de procesos de reparación o modificación de la piel.
1. Lesiones por Pérdida de Tejido
- Erosión: Pérdida superficial de la epidermis sin afectar la dermis. Ejemplo: excoriaciones por rascado.
- Úlcera: Pérdida más profunda de tejido que afecta dermis e incluso estructuras subyacentes. Ejemplo: úlcera por presión.
- Fisura: Grieta o hendidura lineal que afecta epidermis y puede llegar a la dermis. Ejemplo: queilitis angular.
- Escara: Área de tejido necrótico que se desprende de la piel sana. Ejemplo: úlceras necróticas.
2. Lesiones por Procesos de Reparación o Modificación
- Costra: Formación de una capa endurecida por exudado seco, suero o sangre. Ejemplo: impétigo.
- Escama: Acumulación de células córneas que se desprenden de la epidermis. Ejemplo: psoriasis, ictiosis.
- Cicatriz: Formación de tejido fibroso que reemplaza una lesión dérmica. Puede ser atrófica o hipertrófica. Ejemplo: cicatriz queloide.
- Liquenificación: Engrosamiento y endurecimiento de la piel con aumento del relieve cutáneo debido a rascado crónico. Ejemplo: dermatitis atópica crónica.
- Atrofia: Adelgazamiento de la piel con pérdida de elasticidad. Ejemplo: estrías, atrofia senil.
Tabla de Lesiones Secundarias
| Tipo de Lesión | Características | Ejemplo |
|---|---|---|
| Erosión | Pérdida superficial de epidermis | Excoriaciones por rascado |
| Úlcera | Pérdida profunda que afecta dermis o más | Úlcera por presión |
| Fisura | Grieta lineal de epidermis a dermis | Queilitis angular |
| Escara | Tejido necrótico que se desprende | Úlceras necróticas |
| Costra | Capa endurecida de exudado seco | Impétigo |
| Escama | Acumulación de células córneas | Psoriasis, ictiosis |
| Cicatriz | Formación de tejido fibroso | Cicatriz queloide |
| Liquenificación | Engrosamiento de la piel por rascado crónico | Dermatitis atópica crónica |
| Atrofia | Adelgazamiento cutáneo | Estrías, atrofia senil |
Importancia del Reconocimiento de las Lesiones Secundarias
La identificación precisa de las lesiones secundarias es crucial para comprender la evolución de diversas patologías cutáneas y definir estrategias terapéuticas adecuadas. Además, permite diferenciar enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
Conclusión
El conocimiento de las lesiones secundarias es esencial en la práctica dermatológica, ya que reflejan la progresión o resolución de enfermedades cutáneas. Su adecuada interpretación ayuda a guiar el diagnóstico y tratamiento correcto.
Referencias
- Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. Elsevier. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/dermatology/bolognia/9780702062759
- Fitzpatrick, T. B. (2019). Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. McGraw-Hill. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2570
