GabeLa arteritis temporal, también conocida como arteritis de células gigantes o enfermedad de Horton, es una vasculitis que afecta principalmente a las arterias de mediano y gran calibre, especialmente las ramas extracraneales de la arteria carótida, como las arterias temporales. Esta enfermedad es más común en personas mayores de 50 años y se caracteriza por la inflamación de las paredes arteriales, lo que puede llevar a estenosis u oclusiones arteriales.
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DE ARTERITIS TEMPORAL
Los síntomas más comunes incluyen:
- Cefalea intensa, especialmente en la región temporal.
- Dolor en el cuero cabelludo.
- Dolor facial, occipital o cervical.
- Fiebre.
- Astenia (fatiga).
- Pérdida de peso involuntaria.
- Pérdida de visión, que puede ser súbita y es una de las complicaciones más graves debido a la afectación de las arterias que irrigan el nervio óptico.
DIAGNÓSTICO DE ARTERITIS TEMPORAL
El diagnóstico se basa en una combinación de evaluación clínica, análisis de sangre y pruebas de imagen. Los criterios diagnósticos incluyen:
- Edad superior a 50 años.
- Cefalea de nueva aparición.
- Sensibilidad o disminución del pulso de la arteria temporal.
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada.
- Biopsia de la arteria temporal que muestra inflamación característica.
La biopsia de la arteria temporal es el procedimiento definitivo para confirmar el diagnóstico. Además, la ecografía Doppler puede ser útil para localizar la parte afectada de la arteria.
TRATAMIENTO DE ARTERITIS DE TEMPORAL
El tratamiento se basa principalmente en la administración de glucocorticoides, como la prednisona, que deben iniciarse de manera urgente para prevenir complicaciones graves como la pérdida de visión. En algunos casos, se puede utilizar tocilizumab y aspirina en dosis bajas como tratamiento complementario.
CASOS ESPECIALES
Aunque la arteritis temporal es rara en personas jóvenes, se han documentado casos de arteritis temporal juvenil. Estos casos requieren un alto índice de sospecha y una evaluación exhaustiva para descartar manifestaciones sistémicas. El tratamiento suele ser quirúrgico, con la escisión del nódulo afectado y seguimiento posterior para detectar posibles complicaciones.
En resumen, la arteritis temporal es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar complicaciones severas, especialmente la pérdida de visión. La biopsia de la arteria temporal sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo.
REFERENCIA
Ma, C. R. J. (s. f.). Arteritis de células gigantes. https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992002000500011&script=sci_arttext
Blanco-Alonso, S., Mellor-Pita, S., Alfageme, F., Botella, L. N., Duran-Campo, P., & Tutor-Ureta, P. (2021). Arteritis de la temporal en paciente joven. A propósito de un caso clínico. Reumatología Clínica, 17(5), 297-299. https://doi.org/10.1016/j.reuma.2020.04.010
Villa-Forte, A. (2022, 12 septiembre). Arteritis de células gigantes. Manual MSD Versión Para Público General. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/vasculitis/arteritis-de-c%C3%A9lulas-gigantes
Acosta-Mérida, Á., & Hernández, F. M. F. (2012). Diagnóstico y tratamiento de una arteritis temporal en urgencias. Seminarios de la Fundación Española de Reumatología, 13(4), 134-141. https://doi.org/10.1016/j.semreu.2012.07.003
