GabrielLa espondiloartritis (EsP) es un grupo de enfermedades reumáticas que se caracterizan por la inflamación de las articulaciones, afectando principalmente la columna vertebral y las articulaciones periféricas. Estas enfermedades comparten características inmunogenéticas, clínicas y radiológicas, y pueden tener un impacto socioeconómico significativo.
TIPOS DE ESPONDILOARTRITIS
- Espondilitis Anquilosante (EA): Es la forma más común y afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral. Se caracteriza por dolor lumbar inflamatorio, movilidad limitada de la columna y, en algunos casos, artritis periférica, entesitis y uveítis anterior aguda.
- Artritis Reactiva: Se desarrolla en respuesta a una infección en otra parte del cuerpo y puede causar inflamación en las articulaciones, ojos y tracto urinario.
- Artritis Psoriásica: Asociada con la psoriasis, afecta tanto las articulaciones periféricas como la columna vertebral. Puede causar dolor e inflamación en los nudillos, muñecas, pies y otras articulaciones.
- Artritis Enteropática: Relacionada con enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Puede causar dolor en las articulaciones de la columna, brazos y piernas, así como síntomas gastrointestinales.
- Artritis Juvenil Relacionada con Entesitis: Afecta principalmente a niños y adolescentes, causando dolor en la pelvis, caderas, tobillos y rodillas.
- Espondiloartritis Indiferenciada: Se diagnostica cuando no se puede clasificar en una categoría específica de espondiloartritis. Los síntomas incluyen dolor lumbar inflamatorio y pueden variar ampliamente.
SÍNTOMAS COMUNES
- Dolor y Rigidez: Principalmente en la parte baja de la espalda y las nalgas, que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. La rigidez matutina prolongada es común.
- Inflamación: Puede afectar las articulaciones periféricas, los tendones (entesitis) y otras áreas como los ojos (uveítis) y el tracto gastrointestinal.
- Manifestaciones Extraarticulares: Incluyen inflamación ocular, enfermedades inflamatorias intestinales y afecciones cutáneas como la psoriasis.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESPONDILOARTRITIS
El diagnóstico precoz es crucial para manejar la espondiloartritis. Los criterios de clasificación incluyen la presencia de dolor lumbar inflamatorio, historia familiar, psoriasis, y otros factores. Sin embargo, estos criterios pueden no ser consistentes a largo plazo.
El tratamiento puede incluir medicamentos antiinflamatorios, fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) como el metotrexato y la sulfasalazina, y agentes biológicos como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Con un plan de tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con espondiloartritis pueden llevar una vida plena.
REFERENCIA
Juan, M. M. (2007, 2 julio). De la clínica al tratamiento: Diagnóstico precoz de espondiloartritis. Reumatología Clínica. https://www.reumatologiaclinica.org/es-de-clinica-al-tratamiento-diagnostico-articulo-13108147
