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Criterios de Berlín

Los criterios de Berlín (2012) son un conjunto de estándares diagnósticos para el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), una condición pulmonar grave. Estos criterios buscan homogeneizar el diagnóstico y facilitar la investigación y el tratamiento del SDRA.

SIRA
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1. Inicio agudo

El SDRA debe manifestarse dentro de la semana posterior a un evento desencadenante conocido, como una infección grave, traumatismo, aspiración o pancreatitis. Esta característica temporal distingue el SDRA de otras enfermedades pulmonares crónicas.

2. Opacidades bilaterales

Las radiografías o tomografías computarizadas del tórax deben mostrar opacidades en ambos pulmones, no atribuibles a otras condiciones como derrames pleurales o atelectasias. Estas opacidades reflejan la inflamación y el daño pulmonar característicos del SDRA.

3. Origen respiratorio del edema pulmonar

El edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) debe ser de origen respiratorio, excluyendo causas cardíacas o sobrecarga de líquidos. La ecocardiografía puede ayudar a descartar estas causas alternativas.

4. Gravedad según PaO₂/FiO₂

La gravedad del SDRA se clasifica según la relación entre la presión parcial de oxígeno arterial (PaO₂) y la fracción inspirada de oxígeno (FiO₂). Esta relación refleja la eficiencia del intercambio gaseoso pulmonar.

Se establecen tres niveles de gravedad: leve (200-300 mmHg), moderado (100-200 mmHg) y grave (≤100 mmHg). El nivel de gravedad determina el enfoque terapéutico y el pronóstico del paciente.

Es importante destacar que los criterios de Berlín son una herramienta diagnóstica, pero no son definitivos. Otros factores, como los hallazgos clínicos y los resultados de laboratorio, deben considerarse para establecer un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento adecuado.

FUENTE

  • Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33.
  • ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669. PMID: 22797452.

gabeents.com

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