Las lesiones dermatológicas son fundamentales para el diagnóstico en dermatología, ya que permiten la identificación de diversas enfermedades cutáneas. Se clasifican en lesiones primarias y lesiones secundarias. En esta entrada, abordaremos las lesiones primarias, aquellas que aparecen de forma inicial en la piel y que no resultan de una alteración posterior.

Clasificación de las Lesiones Primarias
Las lesiones primarias pueden dividirse en sólidas y líquidas, dependiendo de su contenido. A continuación, se describen sus características principales:
1. Lesiones Sólidas
- Mácula: Área plana y circunscrita de la piel con un cambio de coloración sin relieve. Ejemplo: pecas, melasma.
- Pápula: Lesión elevada, sólida y menor de 1 cm de diámetro. Ejemplo: verrugas, acné.
- Placa: Lesión elevada y sólida con superficie plana y mayor de 1 cm de diámetro. Ejemplo: psoriasis.
- Nódulo: Lesión sólida, elevada, mayor de 1 cm, que puede extenderse a capas profundas de la piel. Ejemplo: lipomas, granulomas.
- Tumor: Masa sólida de gran tamaño, de crecimiento progresivo. Ejemplo: carcinoma basocelular.
- Habón: Lesión elevada, de bordes irregulares, transitoria y pruriginosa. Ejemplo: urticaria.
2. Lesiones Líquidas
- Vesícula: Lesión elevada con contenido líquido claro, menor de 1 cm. Ejemplo: herpes simple.
- Ampolla o flictena: Similar a la vesícula, pero mayor de 1 cm. Ejemplo: quemaduras de segundo grado.
- Pústula: Lesión elevada con contenido purulento. Ejemplo: acné pustuloso, foliculitis.
- Quiste: Lesión cerrada con contenido líquido o semisólido, recubierta por epitelio. Ejemplo: quiste sebáceo.
Tabla de Lesiones Primarias
Tipo de Lesión | Características | Ejemplo |
---|---|---|
Mácula | Área plana sin relieve, cambio de color | Pecas, melasma |
Pápula | Lesión elevada y sólida, <1 cm | Verrugas, acné |
Placa | Lesión elevada, sólida, >1 cm | Psoriasis |
Nódulo | Elevación sólida mayor de 1 cm | Lipomas, granulomas |
Tumor | Masa sólida de gran tamaño | Carcinoma basocelular |
Habón | Lesión elevada, bordes irregulares, pruriginosa | Urticaria |
Vesícula | Lesión elevada con líquido claro, <1 cm | Herpes simple |
Ampolla | Lesión elevada con líquido claro, >1 cm | Quemaduras de segundo grado |
Pústula | Lesión elevada con contenido purulento | Acné pustuloso, foliculitis |
Quiste | Lesión cerrada con contenido líquido o semisólido | Quiste sebáceo |
Importancia del Reconocimiento de las Lesiones Primarias
El adecuado reconocimiento de las lesiones primarias permite establecer diagnósticos diferenciales precisos y orientar el enfoque terapéutico. Por ejemplo, la presencia de máculas hiperpigmentadas puede sugerir una enfermedad melánica, mientras que pápulas eritematosas pueden indicar infecciones cutáneas o procesos inflamatorios.
Conclusión
El conocimiento de las lesiones primarias es una herramienta esencial en la práctica médica, especialmente en dermatología. Su identificación adecuada facilita un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de múltiples patologías cutáneas.
Referencias
- Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2018). Dermatology. Elsevier. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/dermatology/bolognia/9780702062759
- Fitzpatrick, T. B. (2019). Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. McGraw-Hill. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2570