GabeLas micosis superficiales son infecciones fúngicas que afectan la piel, el pelo y las uñas, sin invadir tejidos profundos ni causar respuesta inflamatoria significativa. Son causadas principalmente por dermatofitos, levaduras y otros hongos oportunistas.
Etiología y Clasificación
Las micosis superficiales se dividen en tres grandes grupos:
- Dermatofitosis (Tiñas): Infecciones causadas por hongos dermatofitos de los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
- Candidiasis cutánea: Infecciones por Candida spp., comúnmente Candida albicans.
- Pitiriasis versicolor: Infección causada por Malassezia spp. que afecta principalmente el estrato córneo.
Cuadro Clínico
1. Dermatofitosis (Tiñas)
- Tiña capitis: Placas alopécicas con descamación, queriones inflamatorios.
- Tiña corporis: Placas eritematosas, descamativas y pruriginosas con bordes activos.
- Tiña pedis: Interdigital (pie de atleta) con maceración y fisuras.
- Tiña ungueal (onicomicosis): Engrosamiento, fragilidad y cambio de coloración de las uñas.
2. Candidiasis cutánea
- Placas eritematosas con bordes bien definidos y pústulas satélites.
- Común en zonas intertriginosas (axilas, ingles, pliegues submamarios).
3. Pitiriasis versicolor
- Máculas hipopigmentadas o hiperpigmentadas con fina descamación, común en tronco y cuello.
- Frecuente en climas cálidos y húmedos.
Diagnóstico
- Examen directo con KOH al 10-20%: Identificación de hifas o levaduras.
- Cultivo en medio de Sabouraud: Para dermatofitos y levaduras.
- Luz de Wood: Fluorescencia amarilla-verde en Microsporum canis y blanco-amarilla en Malassezia spp..
Tratamiento
| Micosis | Tratamiento tópico | Tratamiento sistémico |
|---|---|---|
| Tiñas cutáneas | Clotrimazol, terbinafina, miconazol | Itraconazol, terbinafina, griseofulvina |
| Tiña capitis | No recomendado | Griseofulvina, terbinafina |
| Onicomicosis | Amorolfina, ciclopirox | Itraconazol, terbinafina |
| Candidiasis cutánea | Nistatina, clotrimazol | Fluconazol, itraconazol |
| Pitiriasis versicolor | Ketoconazol, ciclopirox | Itraconazol, fluconazol |
Prevención
- Mantener la piel seca y ventilada.
- Evitar compartir objetos personales como toallas y calzado.
- Uso de antimicóticos profilácticos en personas predispuestas.
Conclusión
Las micosis superficiales son frecuentes y pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. Un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado permiten resolver la infección y prevenir recurrencias.
Referencias y Enlaces de Interés
- Gupta AK, Versteeg SG. «Current treatment options for onychomycosis.» Expert Opin Pharmacother. 2019;20(8):925-940. DOI: 10.1080/14656566.2019.1584424
- Hay RJ, Ashbee HR. «Fungal infections: an overview.» Medicine (Baltimore). 2019;47(5):337-341. DOI: 10.1016/j.mpmed.2019.02.007
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). «Fungal Diseases.» Disponible en: https://www.cdc.gov/fungal/index.html
